Разберем что это.
Начнем с того, что тромбоз — это прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свёртков крови (тромбов), которые препятствуют свободному потоку крови. Зачем организму нужен тромбоз?
Например, при «бытовом» тромбозе мы регулярно где-нибудь повреждаемся, с разной степенью кровотечения из раны, но от кровотечения не умираем, так как оно достаточно быстро и самостоятельно прекращается. В такой ситуации тромб может спасти жизнь. Они, собственно, для этого и придуманы.
А как проявляется опасный тромбоз? Венозные тромбозы нижних конечностей практически всегда имеют внешние и вполне явные проявления: отек одной конечности или появление признаков воспаления в области варикозного узла.
Главная опасность тромбоза — это, действительно, отрыв части тромба, его миграция и закупорка легочных артерий. Чем больше мигрировавшие фрагменты — тем большую угрозу они нанесут. В основном такой сценарий характерен для тромбоза глубоких вен.
Факторами, которые увеличивают вероятность тромбоза, могут быть: травмы, длительный постельный режим, онкологические процессы, хирургические вмешательства, беременность и ранний послеродовый период и др.
Варикотромбофлебит – это одно из наиболее опасных осложнений варикозного расширения вен. Неравномерный и замедленный ток крови в варикозное расширенных венах может привести к формирования кровяного сгустка с закупоркой сосуда. Сгусток растет, как снежный ком, заполняет всю вену, вызывает воспаление венозной стенки, которое проявляется на коже в виде покраснения, локального отека и выраженной болезненности затвердевшего варикозного узла — образование воспаленной «шишки» на ноге.
При неблагоприятном развитии событий тромб может нарастать и распространяться вверх и вниз, переходя на соседние сосудистые сегменты. При прогрессировании проблемы и переходе тромбоза на глубокую вену, тромб может нарушить отток крови от всей конечности или оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
На сегодняшний день ведущим методом для разрешения таких ситуаций является назначение антикоагулянтной терапии в сочетании с компрессионной и противовоспалительной терапией. Но бывают исключения. Если тромб еще не подобрался к линии перехода поверхностной вены в глубокую, возможно провести процедуру закрытия вены с помощью лазерной коагуляции вены, без разрезов.
Тромбоз глубоких вен – это образование сгустка крови в глубокой вене. Проявляется он болью в пораженной конечности с отеком этой ноги, иногда только одностороннем отеке. Тромбоз глубоких вен является самой опасной причиной отека конечности, поэтому общаться к врачу в такой ситуации стоит незамедлительно. При таком тромбозе проблема чаще всего заключается не в самой глубокой вене и образование тромба происходит под временным внешним воздействием на организм (травма, заболевание, обездвиженность) или из-за повышенной склонности к тромбозам – тромбофилии.
Наследственное повышение свертываемости крови (тромбофилия) проявляется тромбообразованием в молодом возрасте и зачастую имеет известную семейную историю пациента.
Временное повышение свертываемости возникает под влиянием провоцирующих факторов. Как уже говорилось, это могут быть травмы и заболевания (особенно с обезвоживанием или обездвиженностью, онкологические, ряд ревматологических и т.п.), хирургические вмешательства, беременность и ранний послеродовый период и многое другое.
Оральные контрацептивы в отношении тромбообразования для большинства женщин безвредны, но бывают исключения, поэтому решение принимать КОКи стоит обсудить с гинекологом, который поможет взвесить риски приема.
Для лечения тромбозов глубоких вен обычно применяют антикоагулянты – препараты, препятствующие образованию тромба. Однако при их приеме повышается риск кровотечений. На склонность к тромбозу или к кровотечению влияют многие факторы. Их необходимо учитывать при проведении лечения, поэтому назначение антикоагулятной терапии требует индивидуальная оценка рисков и пользы для каждого пациента.
Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать прогрессирования заболевания.
Будьте здоровы!